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  • 皇冠赌场官方网站下载网上电玩赌博网站 | 医者初心 不凡为民——追忆中国农村全球卫闹职业创举者陈志潜

    发布日期:2025-08-03 00:38    点击次数:160
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    陈志潜(1903—2000),生于四川成都。全球卫生学家、医学拔擢家、中国近当代农村全球卫生体系的创举者。1929年毕业于北京协和医学院,获医学博士学位。历任北京协和医学院全球卫生系讲师、副教训,四川医学院(今四川大学华西医学中心)全球卫生系教训。曾任河北定县(今河北定州)难民拔擢促进会卫生拔擢部主任,主握农村建立实验区卫生职责,携带构建三级农村医疗卫生保健网。著有Medicine in Rural China: A Personal Account(2023年以《中国农村之医学:我的记叙》为名出书华文重译版)等。

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    1934年,陈志潜(后排左)与家东说念主在河北定县(今河北定州)。

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    “动作别称受过科学教练的医师,我在中国农村地区从事推论当代医学的职责已逾50年,那儿有中国80%以上的东说念主口。如何把这项职责作念到最佳,是我一世最为温暖的问题……”20世纪80年代中期,年逾八旬的陈志潜这样写说念。

    2023年是陈志潜生日120周年,他的母校北京协和医学院莫得健忘这位为中国农村全球卫闹职业作出不凡孝敬的学子,他也曾职责过的河北定州莫得健忘这位为当地庶民安康倾注过无数心血的学者,医学界仍在研习这位农村全球卫闹职业前驱的学术想想。

    吃力困苦 玉汝于成

    1903年,陈志潜诞生于四川成都一户饱暖不定的秀才家庭。此前几年,《辛丑公约》的缔结,给陈腐的东方大国套上了一说念千里重的桎梏。干旱、急流、饥馑与时疫,又给亿万以农业为生的中国农民带来千里重的苦难。

    比起国度与民族的不幸,对童年时期的陈志潜而言,亲东说念主接踵因病离世带给他的隐衷更为澄澈。1907年,陈志潜的生母死于结核病。他恍惚铭刻,在母亲人命病笃之时,有东说念主在家里念咒,他不知说念为什么要念咒,“只知说念这样作念没能补救我的母亲”。除了母亲,在他童年时,姑妈、姐姐也都因病离世。12岁时,他本东说念主罹患疟疾,家东说念主心急如焚,却不知该如何诊疗,独一的办法是用劲鞭打他,逼着他在燃放着炮竹的院子里奔跑,寄但愿于用炮竹声斥逐病魔。

    就在陈志潜身患疟疾那年,《后生杂志》悄然创刊,这本其后更名为《新后生》的杂志,在发刊词中呼叫中国后生追求科学,“羞为浅化之民”,更品评了“医不知科学,既不明东说念主身之构造,复不事药性之分析”。亦然在那一年,洛克菲勒基金会购得“协和医学堂”钞票。在追寻“赛先生”的时期波涛下,这个其后改建为“北京协和医学院”的高档学府,成为当代医学在中国传播的主阵脚之一。

    1917年,陈志潜陪继母到法国驻成都领事馆求医问诊。医师在给他的继母体检时使用了温度计、听诊器、血压计,这些极新物件,给陈志潜留住了久了印象。从那时起,他决心成为别称当代医师。

    其后,他在《申诉》上读到一篇谋划当代医学的著述,深感信服,便致信作家——湘雅学校(湘雅医学院前身)学生李振翩,示意盼愿能到湘雅学习当代医学。李振翩在复信中建议他报考另一所刚在北京成立的医学院——北京协和医学院。这是陈志潜第一次通晓北京协和医学院的存在。

    对于陈志潜来说,学习当代医学这件事,达成起来并辞让易。他开赴点要过谈话关。他给协和写了一封英文央求信,学校复信说,以这封央求信的英文水平来看,他难以通过入学考试。协和的入学考试,数学、物理、化学等科目都需要用英文作答。陈志潜莫得撤消,他通过各式路线学习英文,还从上海买来各科指标英文版教科书。1921年,当他花了一个月期间从成都赶到协和时,那位曾给他回音的招生秘书,骇怪于这个原先连英语央求信都写不好的后生东说念主,竟已能听懂她说的英语。考试抛弃几周后,陈志潜收到了中式奉告书。

    “我立地就要18岁了,我的重生活行将运转。”陈志潜此时不曾猜想,在协和,他将与全球卫生学结缘。

    学医济民 投身公卫

    初到北京,对于陈志潜来说,一切都是极新的。协和的同学大多来自沿海地区,只须他来自地处西南土产货的四川,但他并不伶仃。学长李廷安热心肠带他参不雅校舍,匡助他学习如何使用开荒。日后,他们在抗战时期共赴国难,成为建立后方全球卫闹职业的“战友”。

    协和的憨厚一样赐与了陈志潜忘我匡助。1924年,陈志潜完成预科阶段的学习,接下来的膏火成了问题。陈家是世代书香,但并不阔气。陈志潜曾研讨转到化学部,他的化学憨厚威尔森教训建议他持续学医,并匡助他争取将奖学金延迟四年,管束了他的黄雀伺蝉。

    在陈志潜的回忆中,北京协和医学院是“一所令东说念主自重的学府”,不仅领有不逊于同期期西方医学院校的科研条目与师资力量,对于学术的要求也极高。因此,包括他在内,协和学子对待我方的学业都相配认真,“险些莫得什么不错令咱们分神”。可是,五卅惨案的发生,让陈志潜与许多协和师生不得不“分神”了。他们投身于这场反帝爱国畅通,“以致宁愿为此点火我方的学业”。动作学生会主席,陈志潜与同学们一说念,积极同校方谈判,要求罢课去参加游行请愿。为此,学校不得不休课几周,并推迟了考试期间。时任生理系主任的林可胜教训,率队参加游行请愿。日后,陈志潜恰是通过由林可胜组织的中国红十字会救护总队,参与战时医疗救护职责。

    自五卅畅通始,陈志潜不再甘于成为别称只在诊室和病房里救治患者的临床医师,日益犀利的爱国观念花式驱使他去寻找一条新路,用“科学医学”为绝大多数东说念主谋求福祉。1926年,即五卅畅通发生后的第二年,怀着为此职业尽己所能的共同空想,陈志潜与同东说念主共同创立了“丙寅医学社”。他们将健康拔擢视为推动国民健康的“可行路线之一”,因此创办了《丙寅医学周刊》。正如陈志潜所言,他们当年所作念的职业,如同“一说念远处的微光”,讲解当年尚有“数位忧国恤民的医学生”宁愿“为促进群众健康拔擢奉献我方的一份力量”。丙寅医学社中的许多东说念主,日后成为医学界远近闻名的大众。

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    一样是在1926年,陈志潜遭遇他的伯乐、恩师与终生的至友——协和全球卫生学教训兰安生(John B.Grant)。在参加五卅畅通之后,陈志潜意志到,我方既无法撤消成为别称当代医师的初心而全然投身政事,又无法心无旁骛地千里浸于医学而对国度和民族的晦气处境闭目掩耳。这让他分身乏术,一度堕入两难。在兰安生的指导下,陈志潜始进行全球卫生的酌量、想考与实践,由此安宁走出无法兼顾医学与政事的困境。

    在陈志潜的印象中,兰安生是别称“具备远见卓见、改进想想和求实精神”的全球卫生领军者。在兰安生的课上,陈志潜运转了解中国农民的生活境况,他肯定,我方动作别称当代医师,绝对不错通过改善他们的处境“改善现时国度濒临的吃力境地”。但若是投身这项职业,他不仅可能要点火在学术上的机遇,所得回的经济讲述可能也远不如在大城市行医。在兰安生的指挥与启发下,陈志潜领悟,在彼时已千疮百孔、顾此失彼,顾此失彼的中国,比拟于医治一棵棵“树”,更需要有医师担负重担,保护由亿万棵“树”所组成的这一大片“丛林”。

    “你以为,当今的中国最需要怎样的东说念主?”面对“树”与“丛林”之间的采用,兰安生曾这样问。

    1929年,陈志潜从协温煦利毕业,取得医学博士学位。他脱下白大褂,换上灰长衫,用其一世,尽力于管束中国农村缺医少药、疫病横行的问题。

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    他的采用,是对“兰安生之问”最佳的回话。

    扎根农村 探索新路

    陈志潜毕业前夜,在协和病院听过晏阳初的演讲。“国民是国度的基础,国度的证实取决于国民的福祉。”晚景的陈志潜仍铭刻,晏阳初在开篇时如是说说念。在晏阳初的影响下,协和有6名医学专科毕业生与4位督察专科毕业生接踵投身于中国农村全球卫闹职业,陈志潜就是其中一位。

    毕业之初,陈志潜来到南京晓庄,拔擢家陶行知在那儿创办了一所磨练农村师范学校。

    “这是我职业生涯早期的一个里程碑。”在晓庄,陈志潜运转入辖下手探索管束中国农村全球卫生问题。缺憾的是,1930年,晓庄学校遭到查封,陈志潜不得不住手他的职责,赴好意思深造。

    1931年年底,陈志潜回国,任协和全球卫生学讲师,同期决意举家前去定县(今河北定州)——晏阳初携带的难民拔擢促进会总部场所地,担任难民拔擢促进会卫生拔擢部主任,尽管那时日军已侵占了东北,华北正陷于危局。

    1932年1月16日,陈志潜与难民拔擢畅通的同东说念主通盘从北平开赴,前去200多公里以外的定县。登上火车时,那列火车车厢里依然挤满了东说念主,他只可起步当车。如今,从北京西站开赴去往定州,最快的一班高铁不到1个小时便可抵达。可在90多年畴昔,这段路程却要花消快要一天的期间。

    “定县很清贫。”这是陈志潜初到定县时的印象。彼时,定县有约40万东说念主,东说念主均年收入仅30元操纵,只可“为一个东说念主提供拼集保管生计的食品”。这满足昭着与昌盛的故都天差地远,却更靠近那时亿万中国农民的实在处境。陈志潜和家东说念主就在这里,同艰苦的定县庶民通盘生活了五年,创立了蜚声中外的“定县模式”。

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    健康观望是陈志潜来到定县后入辖下手开展的第一项职责。在此之前,闻明社会学家李景汉已在此地开展社会观望多年,征集了许多对于东说念主口、职业、收入、受拔擢进程等方面的信息。尽管如斯,陈志潜仍需对当地疾病、死字、医疗及卫生气象进行更深入的探员,以此动作制定“健康打算”的基础,而这从无前例。通过观望,陈志潜意志到,“传染病是形成大批(虽然不是绝大部分)疾病的原因”,其中37%的病例是绝对不错防护的,还有32%的病举例能早发现则绝对不错见效诊疗。这证明,传染病防治是定县乃至中国农村全球卫闹职业的首要任务。可是,缺东说念主、少钱的问题,横亘在陈志潜的空想与定县以及中国其他农村地区的执行之间。

    在定县,绝大多数所谓“医师”,本体上所以卖草药为副业的农民。他们大多莫得受过专诚教练,其中好多东说念主是文盲。即即是这样的“医师”,其散布也极不平衡,不是统统东说念主都能实时得到他们的照护。一样,药铺也不是随地可见。纵使定县能够得回敷裕的医疗资源,对当地老庶民而言亦然可望而不可即的。据观望,当地农民每年用于购买药物的东说念主均支拨仅为0.3元,只占年收入的1%。即使把每个村子的“买药钱”都聚首起来,也不及以侍奉半个照顾,更不可能侍奉别称当代医师。

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    交通上的困难形成各村与其场所的州里、县区接洽薄弱,岂论采选以城镇病院、诊所为中心向外放射的方式,照旧采选巡回医疗的方式,都无法从压根上管束农村的医疗问题。有鉴于此,陈志潜提议一个设计:以村动作农村全球卫闹职业的基础。培养多少村民作念村卫生员,他们不错实施防护接种,负责疾病、诞生、死字等基本统计,宣传基本卫生学问,改善环境卫生和个东说念主卫生,防护和阻遏传染病流行,在紧迫情况下还不错为村民提供浮浅的医疗办事。更环节的是,他们是村民养得起、留得下的医务东说念主员,更易得回村民的信任。

    在定县,陈志潜携带构建起其后被学界称作“定县模式”的“区(县)—乡—村”三级医疗卫生保健网,不同层级不错单干结合,互相撑握。在“定县模式”领先的设计中,严格真谛上的医师,只存在于区(县)与乡两级。依据受训进程不同,他们被别离分拨到县保健院与乡卫生站,在不同的岗亭上承担不同的职责。动作这个体系的“尖端”,县保健院承担着“区卫生中心”所应履行的职能,是由曾在协和等顶级医学院校受过精致拔擢且鸿篇巨制的医务东说念主员所组成。它负责收治村卫生员与乡卫生站无法医治的患者,但更环节的职责在于培训、监督与匡助乡卫生站的医师。在县保健院之下,乡卫生站成为集合县与村的环节纽带。它们负责处理村卫生员无法处理的病情,并承担培训、监督与匡助村卫生员的任务。乡卫生站每每建在集镇上,每每是由别称医师、别称助手与别称照顾组成。它的医师大多是从省级医学院校毕业,其中虽然不乏医术深湛者,但在总体上“职责质地芜乱不都”,仍需收受在任培训。与此同期,他们也要如期走访各村,培训村卫生员才是他们的“首要职责”。这让区(县)、乡、村三级成为一个举座,而非相互断开。在这个体系中,医学知识通过各式培训表情向下浸透,并由上司东说念主员监督实施,下级东说念主员无法处理的病例,也要依据病情的复杂性而进取转送。“分”不是这个体系的精髓,建立于“分”基础上的“合”,才是使得“定县模式”行之灵验的精妙之处。

    “尽管困难重重,但吃力职责和点火得到了讲述。”当陈志潜刚运转入辖下手构建这个体系时,定县仅有2所乡卫生站,办事于13个村的村民。1934年,当这项职责开展到第三年时,定县已有7所乡卫生站,不错隐敝高出75个村。与此同期,定县庶民的医疗背负也从此前的每年约12万元降至4万元以下,东说念主均支拨由0.3元降至0.1元。在传染病防治职责上,“定县模式”施展了环节作用。被时东说念主称作“虎疫”的霍乱,是由霍乱弧菌引起的烈性传染病,曾在中国近代史上数次流行,形成过大批东说念主口死字。20世纪30年代,霍乱流行威迫着华北东说念主民的人命和安全。经陈志潜携带下的区卫生中心建议,定县成立防治委员会,积极开展防护职责,使得霍乱疫情莫得在定县扩散,区卫生中心收治的45名霍乱患者,无一例死字。即使霍乱疫情流行于统统华北之时,定县也仅有少数病例,且都得到了实时救治。

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    那时,“定县模式”被确立为管束中国农村全球卫生问题的“样板”。不外,跟着1937年“七七”事变爆发,“定县模式”由定县走向寰宇之路中断了。

    火食岁月 抗战救国

    1935年,陈志潜受邀出洋拜访。在路过已被日本窃据的满洲里时,他看到这样一幕:“一个年青的日本铁路官员在雕悍地打一个中国农民的耳光,还狠狠地踢了他一脚。这位老东说念主不敢哭,围不雅的东说念主们都不敢作声。我既愤激又汗下,但也帮不了这个哀怜的东说念主。”

    彼时,东三省已殒命数年。两年后,卢沟桥事变爆发。

    跟着日军侵占北平,陈志潜在定县的职责被动中止,只得复返北平。此时,他已普及为襄教训,收入足以让全家东说念主衣食无忧,但他清醒地看到,“在失去主权的情况下想要搞建立性的行动是忽地的”。他决意南下,投身抗战医疗救护。

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    1938年5月,陈志潜巧妙离开北平,参加由林可胜主握的战地扶直职责。在一年期间里,他迂回天津、上海、香港、长沙、贵阳等地,于1939年5月回到了永诀已久的家乡成都。

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    旅居在外18年,归来后,他缺憾地发现,较之他离开的那年,“成都的卫生气象莫得任何改善”,并且“省内莫得任何类型的全球卫生机构”。跟着日军空袭趋于住手,陈志潜运转入辖下手建立四川省的公立医疗卫生体系。他征服筹建四川全省的医疗援助表情,开荒、屋子、东说念主员,通通莫得,只得到了3000元经费。那时,这笔款项只够买半吨大米。

    这意味着,陈志潜险些要从零运转。通过不懈努力,到抗战见效时,陈志潜已携带四川全省建成80余所卫生院,尽管这些单元的力量依然薄弱,但较此前已是天翻地覆的变化。

    抗战见效后,举国群众莫得迎来盼愿中的和平与昌盛,陈志潜对国民党透彻失去了信心。战后,陈志潜征服在重庆筹建一所国度级医学院——重庆大学医学院。在百般吃力的时势下,这险些是不可能完成的任务。跟着通货扩展愈演愈烈,本就少得哀怜的办学经费又赶快贬值。动作这所医学院的院长,陈志潜全年的收入不及以供养全家生活一周。纵使是在如斯恶劣的条目下,陈志潜依然想尽办法,使得这所学校“生涯下来并蕃昌成长”。他斗胆升引年青的毕业生担任教员工,用出洋闇练和培训的契机赢得他们的风趣,以弥补脚下工资上的不及。在他的坚握下,重庆大学医学院非但莫得“短寿”,反而武断地挺过了内战。1952年,重庆大学医学院迎来首届毕业生。进程6年的学习,他们成为东说念主民卫闹职业的栋梁之材。动作这所医学院的创建者,陈志潜深感自重。

    老骥伏枥 滴水穿石

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    “即使处在困境中,他也从不怨天尤东说念主,不发放,永远剿袭‘只须能够职责就证明我照旧一个有用的东说念主’的信心,坚握‘只须我在世一天就要职责一天’的步履。”在男儿陈芙君的印象中,父亲陈志潜永远是一个坚贞的东说念主,“我想恰是因为父亲有这样强硬的信念,他才能够把他的才能施展到极致,才能让他的东说念主生价值得到最大的体现,让他的孝敬配得上‘不凡’二字。”

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    1953年,重庆大学医学院统一于四川医学院,陈志潜携家东说念主再度迁回成都,并在四川医学院全球卫生学系执教。这位游子离乡多年,最终回到故我,与家东说念主通盘渡过了余生中的大部分时光。

    “在开脱肆虐国度东说念主力物力的国民党政权之后,咱们终于不错实在地重拾建立新社会的但愿。”新中国成立后,中国共产党偏激携带下的东说念主民政府,在医疗资源相对紧缺的条目下,“畴昔所未有的速率”在寰宇建立起农村医疗卫生保健体系,久了改换了既往农村缺医少药、疫病横行的旧貌。在而后的学术生涯中,陈志潜屡次奔赴农村进行现场职责,脚迹无边四川各地,这让他见证了家乡及全中国农村全球卫闹职业的历史性变迁,“若是莫得党的正确携带和自便撑握,就不可能如斯快速地完成寰宇农村卫生系统的建立,以致可能永远不会见效”。

    与此同期,陈志潜也有担忧,在这个体系中,对医务东说念主员的培训作念得够不够?单干合理吗?对于下层职责有莫得必要的监督?或是源于对这些气象的想考,同期是为向他的伯乐、恩师与终生的至友兰安生问候,1984年至1985年,陈志潜应邀前去好意思国加州大学伯克利分校,撰写Medicine in Rural China: A Personal Account(《中国农村之医学:我的记叙》)一书,记叙他的个东说念主阅历,以及他对中国农村全球卫闹职业的酌量、想考与实践。彼时,他的眼疾愈发严重。历久间阅读与写稿,已是颇为吃力的事,但他依然三易其稿,全身心肠进入这项职责。

    20世纪80年代末,该书由好意思国加州大学伯克利和洛杉矶分校出书,随即产生环节的学术影响。在此书中,他系统进展“定县模式”的“基本职责想想”,让众东说念主看到,只须“基于当地的需乞降条目”,依靠医务东说念主员与村民的合作共建,咱们不错设计形成一个村民背负得起的系统,保险他们的健康,搭建起当代医学与农村之间的桥梁。他向世界讲解,在农村全球卫闹职业建立上,中国东说念主莫得照搬他国训导,而是字据中国具体的社会和经济条目“制定中国我方的模式”。这对远大发展中国度具有环节的模仿真谛。

    正如当年兰安生启发了学生时期的陈志潜,陈志潜通过此书,也在启发更多的东说念主想考,如何能让当代医学实在用于增进远大东说念主民的健康福祉。兰安生之子詹姆斯·P.格兰特,就是受到启发之东说念主。格兰特1922年生于北京,1934年曾随从父亲走访定县。20世纪80年代,他担任搭伙国儿童基金会实檀越任,历久关注全球儿童健康问题。得知此书排印,他怡然作序,称陈志潜“为世界提供了一项更考究的资源”,向全世定义明,“定县模式”的“基本职责想想”不仅历久灵验,并且应被海外社会尽快收受和采选。

    除了进展“定县模式”,陈志潜在此书中还详备论说了他对当代医学与全球卫生的调解。在他看来,当代医学之高出,需要从以病院和诊所为基础的“个体化医学”转型,发展成为“以东说念主群为基础的医学”。这样的医学不所以个东说念主为中心,而是办事于统统东说念主群。同期,它不再仅靠诊疗,而是促进诊疗和防护相结合,从而达成“更多的健康收益”。

    在“以东说念主群为基础的医学”基础之上,陈志潜进而进展何为“全球卫生”。所谓“全球卫生”,是“将卫生保健的科学法式推向了极致”。防护医学天然是“全球卫生”至关环节的一面,但他强调,若想增进统统东说念主群的健康福祉,仅靠防护医学昭着不够。长久以来,全球卫生被塑形成一门“单独”的学问,与临床医学分离,脱离植根于临床实践的现场职责。受此影响,过往的全球卫生拔擢专注于培养“专才”,而非培养关注统统东说念主群健康福祉的临床医师。在他看来,这是医学拔擢亟待反想的要紧问题。他教导,医学家们“弗成只专注于时刻”“尤其弗成只局限于实验室酌量”,而是必须着眼于执行。医学生们应更多参与现场职责,使他们将有趣点“重新定位到东说念主群的实在需要上”,而非把主要元气心灵用于在学术上的某个细分界限申专利、发著述、作念课题。高水平的医学拔擢,应如同当年兰安生主导下的协和全球卫生系,培养医学生形成照护“丛林”的致密空想,并使其成长为有创造力的全球卫闹职业携带者。培养这样的医务职责者与培养“临床行家、酌量科学家和医学教训”同等环节。

    陈志潜的一世,恰是对此绝佳的讲解。自奋发成为别称当代医师时起,他便尽力于将协和“尊科学济东说念主说念”的理念付诸实践,忘我地将终生所学奉献给亿万中国农民,永远怀有一颗医者的初心,为中国医学职业的高出奔波呼告,要领不休,从未撤消,只因他肯定:“在一个平允的社会中,高质地的医疗保健应使统统的东说念主都受益。”

    “咱们大多数东说念主每每会骇怪地发现,咱们一世中取得的成就是何等有限。”回望漫漫东说念主生路,豆蔻年华的陈志潜,虽然已在中国乃至世界全球卫生史上留住“定县模式”这座丰碑,却仍赞好意思东说念主生中的“失败每每多于见效”,“岂论如何,我稳固的是,尽管阅历了许多起滚动伏,我仍能够保握为东说念主民办事的初志”。

    对于医务职责者来说,承继医者初心,不忘不凡为民,约略是对陈志潜先生最佳的追忆。

    (作家:姚建红、王辰,别离系中国医学科学院北京协和医学院党委布告、中国医学科学院北京协和医学院院校长)

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